新生兒發(fā)熱主要是由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力尚不完善,尤其初生兒的體溫很不恒定,故容易在許多情況下出現(xiàn)發(fā)熱。
正常新生兒的肛溫(直腸溫度)在36.2~37.8℃之間,腋下溫度(腋溫)較肛溫低,在36~37℃之間,當體溫超過此范圍時,就算發(fā)熱了。新生兒,尤其初生兒和早產(chǎn)兒比其他年齡寶寶更易出現(xiàn)體溫升高。這是由于新生兒的汗腺組織發(fā)育還不完善,對熱反應強度低下。早產(chǎn)兒汗腺功能更差,幾乎不出汗。所以當周圍環(huán)境溫度升高時,就容易發(fā)熱了。
一般說來,在悶熱的夏季出生的新生兒,如果室內(nèi)溫度接近30度?;蚪o過多的保溫措施如包裹過多時,??蓪е滦律鷥喊l(fā)熱,醫(yī)學上稱“新生兒脫水熱”。此時,新生兒體溫可高達39℃以上,表現(xiàn)為煩躁不安、哭吵不已、尿少、面赤,其他方面正常,在補充水分后,發(fā)熱可自然消退。
因為新生兒體內(nèi)含水量多,體表面積相對大,在夏天氣溫高時,丟失水分多,再加上母親在生產(chǎn)后頭幾天奶水少,導致新生兒容易發(fā)生“脫水”現(xiàn)象而引起“脫水熱”。因此,寶寶居室的室溫不要過高,新生兒如已包裹或穿衣,室溫最好在22~25℃為宜,如果房間溫度過高,應設(shè)法降低。夏季門窗不應緊閉,不應捂得太嚴。母乳尚不充足前,可在兩次喂奶之間補加20~30毫升的溫白開水或5%葡萄糖水。
新生兒一旦發(fā)生了脫水熱,輕者喂哺溫白開水,或5%葡萄糖水,每2小時1次,每次10—15毫升,可自然退熱。常用的物理降溫法為頭部枕冷水袋,也可以用溫水浴或溫水擦浴,水溫33~35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下,忌用酒精擦浴,以防止體溫急劇下降而造成不良后果。
新生兒發(fā)熱補充水分后不見好轉(zhuǎn)或有其他癥狀出現(xiàn),應注意是否有圍產(chǎn)期細菌或病毒感染性疾病,如新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、肺炎、腸炎以及呼吸道或腸道病毒感染等。特別是當母親有感染性疾病或分娩過程中有胎盤、羊水感染均可致新生兒出生前感染,出生后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,此時應立即去醫(yī)院診治,不能延誤。